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基本医疗保险参保人员自付医疗费困难补助申请

 

承诺期限工作日

30日

最多去窗口次数不超过

4次
基本信息
大项名称: 基本医疗保险参保人员自付医疗费困难补助申请
事项编码: 86-1086 办件类型: 承诺件
申报对象: 面向个人 事项类型: 公共服务
实施部门: 厦门市思明区鼓浪屿街道 主办处室: 财经办公室(劳动保障所)
联系人: 联系电话: 0592-2063896
办理流程: 自付医疗费困难补助的申请和审批依据参保人户籍实行属地管理,按下列程序办理:
(1)参保人(代办人)在规定时间内,向参保人户籍所在地村(居)民委员会的社区劳动保障工作站提交申请材料。劳动保障工作站查询《厦门市社会保险管理信息系统》后,对符合条件的输入《厦门市社会保险管理信息系统》,并向参保人(代办人)出具《自付医疗费困难补助受理通知书》;对不符合条件的要现场告知参保人(代办人),说明理由,并在《自付医疗费困难补助申请表》上注明备查。劳动保障工作站在受理期限结束后的5个工作日内将申请材料汇总,报送街道(镇)劳动保障事务所审核。
(2)街道(镇)劳动保障事务所须在5个工作日内审核完毕,报送区社会保险管理中心复核。
(3)区社保中心在受理后的5个工作日内,对街道(镇)劳动保障事务所提交材料进行复核,核准自付医疗费困难补助金额,并提请市社保中心支付,自付医疗费困难补助的申请材料留存区社保中心存档备查。
(4)市社保中心接到区社保中心支付申请后5个工作日内,对材料进行审核、汇总,并向市财政部门提出用款申请,在补助资金到位的次月月底前将补助金额打入参保人(代办人)指定的银行帐户,并根据《政府信息公开条例》规定,将补助情况在厦门市社会保障卡信息网上进行公布(xm12333.com),接受社会监督。
申报材料:

申请自付医疗费困难补助应提交下列材料:

1)参保人社会保障卡原件及复印件1份

2)参保人(代办人)在厦门开户的银联卡或退休金存折原件及复印件1份

3)参保人户口薄原件及复印件1份

4)退休人员提供《退休证》原件及复印件;低保、残疾、五保户、“三无”人员,分别提供有效期内的《厦门市最低生活保障金领取证》、《中华人民共和国残疾证》、《农村五保供养证书》、《厦门市“三无”人员收容审批表》或《厦门市“三无”人员证》的原件及复印件1份

5)填妥的《 厦门市基本医疗保险参保人员自付医疗费困难补助申请表》原件1份 

6)委托他人代办的,须提供参保人出具的委托书或与参保人的利害关系人证明,以及代办人的身份证原件及复印件1份

参保人去世代办人需提供以下材料进行申请:

1参保人社会保障卡原件及复印件1份

(2)参保人代办人在厦门开户的银联卡或退休金存折原件及复印件1份

(3)死亡证明或派出所户口注销证明原件及复印件1份

(4)代办人与参保人亲属关系证明复印件1份

(5)退休人员提供《退休证》原件及复印件1份

6低保、残疾、五保户、“三无”人员,分别提供有效期内的《厦门市最低生活保障金领取证》、《中华人民共和国残疾证》、《农村五保供养证书》、《厦门市“三无”人员收容审批表》或《厦门市“三无”人员证》的原件及复印件1份

7填妥的《厦门市基本医疗保险参保人员自付医疗费困难补助申请表》原件1份

8代办人的身份证原件及复印件1份

纸质材料领取方式: 窗口领取
交通指引: 鼓浪屿街道市民服务中心一楼106室
监督和投诉电话: 0592-2063896
法定时限: 30个工作日 承诺时限: 30个工作日
是否收费:
流程图
申请方式
行政服务
中心窗口
办公时间 受理地点 交通指引
每年3月、6月、9月、12月的1日至15日正常工作时间。周一至周五(上午8:30—12:00;下午14:30—17:00;(夏季) 上午8:30—12:00;下午15:00—17:30 ) 鼓浪屿街道市民服务中心一楼106室
申请方式 网上申请到窗口最多
次数(含领取结果)
承诺到窗口最
多次数说明
行政服务中心窗口受理 4
1.《厦门市基本医疗保险参保人员自付医疗费困难补助办法》(厦府〔2009〕353号)
  第一条  为建立健全多层次医疗保障体系,减轻参保人员因自付医疗费过重而产生的经济负担,结合我市实际,制定本办法。
    第二条  参保人员自付医疗费困难补助是对本市户籍的参加基本医疗保险的低保、残疾、低收入等困难人员,因患重病,导致个人自付医疗费用过高,影响家庭基本生活,而给予适当的经济补助。
    第六条  参保人员申请自付医疗费困难补助的期间为每年3月、6月、9月、12月的1日至20日正常工作时间。上一医疗保险年度的自付医疗费困难补助申请截止期限为下一医疗保险年度开始后的12月20日,超过此时限的不再受理。
    第七条  自付医疗费困难补助的申请和审批依据参保人户籍实行属地管理,按下列程序办理:
(一)参保人(代办人)在规定时间内,向参保人户籍所在地村(居)民委员会的社区劳动保障工作站提交申请材料。劳动保障工作站查询《厦门市社会保险管理信息系统》后,对符合条件的输入《厦门市社会保险管理信息系统》,并向参保人(代办人)出具《自付医疗费困难补助受理通知书》;对不符合条件的要现场告知参保人(代办人),说明理由,并在《自付医疗费困难补助申请表》上注明备查。劳动保障工作站在受理期限结束后的5个工作日内将申请材料汇总,报送街道(镇)劳动保障事务所审核。
(二)街道(镇)劳动保障事务所须在5个工作日内审核完毕,报送区社会保险管理中心复核。
(三)区社保中心在受理后的5个工作日内,对街道(镇)劳动保障事务所提交材料进行复核,核准自付医疗费困难补助金额,并提请市社保中心支付,自付医疗费困难补助的申请材料留存区社保中心存档备查。
(四)市社保中心接到区社保中心支付申请后5个工作日内,对材料进行审核、汇总,并向市财政部门提出用款申请,在补助资金到位的次月月底前将补助金额打入参保人(代办人)指定的银行帐户,并根据《政府信息公开条例》规定,将补助情况在厦门市社会保障卡信息网上进行公布,接受社会监督。                                                           2.《厦门市街道办事处工作暂行规定》(厦府[1993]综325号)
    第十条 街道办事处应做好拥军优属和社会救济等基层社会保障工作,保护老人、妇女、儿童和残疾人的合法权益。                                                        

基本医疗保险参保人员自付医疗费困难补助申请

 

承诺期限工作日

30日

最多去现场次数不超过

4次
基本信息

大项名称

基本医疗保险参保人员自付医疗费困难补助申请

事项编码

86-1086

办件类型

承诺件

申报对象

面向个人

事项类型

公共服务

设定依据

1.《厦门市基本医疗保险参保人员自付医疗费困难补助办法》(厦府〔2009〕353号)
  第一条  为建立健全多层次医疗保障体系,减轻参保人员因自付医疗费过重而产生的经济负担,结合我市实际,制定本办法。
    第二条  参保人员自付医疗费困难补助是对本市户籍的参加基本医疗保险的低保、残疾、低收入等困难人员,因患重病,导致个人自付医疗费用过高,影响家庭基本生活,而给予适当的经济补助。
    第六条  参保人员申请自付医疗费困难补助的期间为每年3月、6月、9月、12月的1日至20日正常工作时间。上一医疗保险年度的自付医疗费困难补助申请截止期限为下一医疗保险年度开始后的12月20日,超过此时限的不再受理。
    第七条  自付医疗费困难补助的申请和审批依据参保人户籍实行属地管理,按下列程序办理:
(一)参保人(代办人)在规定时间内,向参保人户籍所在地村(居)民委员会的社区劳动保障工作站提交申请材料。劳动保障工作站查询《厦门市社会保险管理信息系统》后,对符合条件的输入《厦门市社会保险管理信息系统》,并向参保人(代办人)出具《自付医疗费困难补助受理通知书》;对不符合条件的要现场告知参保人(代办人),说明理由,并在《自付医疗费困难补助申请表》上注明备查。劳动保障工作站在受理期限结束后的5个工作日内将申请材料汇总,报送街道(镇)劳动保障事务所审核。
(二)街道(镇)劳动保障事务所须在5个工作日内审核完毕,报送区社会保险管理中心复核。
(三)区社保中心在受理后的5个工作日内,对街道(镇)劳动保障事务所提交材料进行复核,核准自付医疗费困难补助金额,并提请市社保中心支付,自付医疗费困难补助的申请材料留存区社保中心存档备查。
(四)市社保中心接到区社保中心支付申请后5个工作日内,对材料进行审核、汇总,并向市财政部门提出用款申请,在补助资金到位的次月月底前将补助金额打入参保人(代办人)指定的银行帐户,并根据《政府信息公开条例》规定,将补助情况在厦门市社会保障卡信息网上进行公布,接受社会监督。                                                           2.《厦门市街道办事处工作暂行规定》(厦府[1993]综325号)
    第十条 街道办事处应做好拥军优属和社会救济等基层社会保障工作,保护老人、妇女、儿童和残疾人的合法权益。                                                        

申报条件

《厦门市基本医疗保险参保人员自付医疗费困难补助办法》第三条  参保人员可按以下规定的标准享受自付医疗费困难补助:(一)参加城镇职工、城乡居民、未成年人基本医疗保险,属于本市居民最低生活保障、残疾、五保户、“三无”(无劳动能力、无生活来源,无法定抚养、扶养、赡养)的本市户籍人员,在基本医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)发生个人自付的医疗费用累计高于1500元且低于5000元(含5000元)的部分,给予补助50%; 5000元以上的部分,给予补助70%。以上补助分段计算。
(二)参加城镇职工基本医疗保险的本市户籍退休人员,当年度本人月退休金或养老金低于1617元,在基本医疗保险年度内发生个人自付的医疗费用累计高于3000元且低于6000元(含6000元)的部分,给予补助50% ; 6000元以上的部分,给予补助70%。以上补助分段计算。
(三)参加城乡居民基本医疗保险、年龄在70周岁以上(含70周岁)的本市户籍满五年的老年居民,在基本医疗保险年度内个人自付的医疗费用累计高于3000元且低于6000元(含6000元)的部分,给予补助50% ; 6000元以上的部分,给予补助70%。以上补助分段计算。
参保人员,符合上述两种及以上的,按标准高的给予困难补助。在一个基本医疗保险年度内,自付医疗费困难补助的最高金额限为10000元。

实施部门

厦门市思明区鼓浪屿街道

主办处室

财经办公室(劳动保障所)

联系人

联系电话

0592-2063896

办理流程

自付医疗费困难补助的申请和审批依据参保人户籍实行属地管理,按下列程序办理:
(1)参保人(代办人)在规定时间内,向参保人户籍所在地村(居)民委员会的社区劳动保障工作站提交申请材料。劳动保障工作站查询《厦门市社会保险管理信息系统》后,对符合条件的输入《厦门市社会保险管理信息系统》,并向参保人(代办人)出具《自付医疗费困难补助受理通知书》;对不符合条件的要现场告知参保人(代办人),说明理由,并在《自付医疗费困难补助申请表》上注明备查。劳动保障工作站在受理期限结束后的5个工作日内将申请材料汇总,报送街道(镇)劳动保障事务所审核。
(2)街道(镇)劳动保障事务所须在5个工作日内审核完毕,报送区社会保险管理中心复核。
(3)区社保中心在受理后的5个工作日内,对街道(镇)劳动保障事务所提交材料进行复核,核准自付医疗费困难补助金额,并提请市社保中心支付,自付医疗费困难补助的申请材料留存区社保中心存档备查。
(4)市社保中心接到区社保中心支付申请后5个工作日内,对材料进行审核、汇总,并向市财政部门提出用款申请,在补助资金到位的次月月底前将补助金额打入参保人(代办人)指定的银行帐户,并根据《政府信息公开条例》规定,将补助情况在厦门市社会保障卡信息网上进行公布(xm12333.com),接受社会监督。

申报材料

申请自付医疗费困难补助应提交下列材料:

1)参保人社会保障卡原件及复印件1份

2)参保人(代办人)在厦门开户的银联卡或退休金存折原件及复印件1份

3)参保人户口薄原件及复印件1份

4)退休人员提供《退休证》原件及复印件;低保、残疾、五保户、“三无”人员,分别提供有效期内的《厦门市最低生活保障金领取证》、《中华人民共和国残疾证》、《农村五保供养证书》、《厦门市“三无”人员收容审批表》或《厦门市“三无”人员证》的原件及复印件1份

5)填妥的《 厦门市基本医疗保险参保人员自付医疗费困难补助申请表》原件1份 

6)委托他人代办的,须提供参保人出具的委托书或与参保人的利害关系人证明,以及代办人的身份证原件及复印件1份

参保人去世代办人需提供以下材料进行申请:

1参保人社会保障卡原件及复印件1份

(2)参保人代办人在厦门开户的银联卡或退休金存折原件及复印件1份

(3)死亡证明或派出所户口注销证明原件及复印件1份

(4)代办人与参保人亲属关系证明复印件1份

(5)退休人员提供《退休证》原件及复印件1份

6低保、残疾、五保户、“三无”人员,分别提供有效期内的《厦门市最低生活保障金领取证》、《中华人民共和国残疾证》、《农村五保供养证书》、《厦门市“三无”人员收容审批表》或《厦门市“三无”人员证》的原件及复印件1份

7填妥的《厦门市基本医疗保险参保人员自付医疗费困难补助申请表》原件1份

8代办人的身份证原件及复印件1份

纸质材料领取方式

窗口领取

交通指引

鼓浪屿街道市民服务中心一楼106室

监督和投诉电话

0592-2063896

法定时限

30个工作日

承诺时限

30个工作日

是否收费

申请方式
办公时间 每年3月、6月、9月、12月的1日至15日正常工作时间。周一至周五(上午8:30—12:00;下午14:30—17:00;(夏季) 上午8:30—12:00;下午15:00—17:30 )
受理地点 鼓浪屿街道市民服务中心一楼106室
交通指引
申请方式 窗口最多次数
行政服务中心窗口受理 4
流程图

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